Рак молочной железы — это тяжелое заболевание, с которым, к сожалению, мы сталкиваемся все чаще, и оно поражает все большее число молодых женщин. Хотя он относится к категории злокачественных заболеваний, это один из видов рака, который при раннем обнаружении и своевременном лечении поддается полному излечению.
Мастэктомия (хирургическое удаление молочной железы) является спасительным решением. С другой стороны, мастэктомия — это калечащее хирургическое вмешательство.
В настоящее время грудь можно восстановить. Отделение пластической и реконструктивной хирургии клиники «SANCOS» располагает многочисленными хирургическими решениями, которые помогут вам вернуть утраченную грудь. Таким образом, вы сможете вернуться к нормальной жизни, став полной победительницей в борьбе с раком.
При планировании операций по реконструкции груди хирург руководствуется онкологическими принципами, на основе которых целесообразность, сроки и методы пластической реконструктивной хирургии находятся в строгой зависимости от типа и распространенности опухоли, а также от планирования специализированного лечения. Выбор метода реконструкции молочной железы обсуждается с каждой пациенткой. Объясняются преимущества и недостатки каждого метода реконструкции груди. Принимаются во внимание local особенности тканей и отношение пациентки к тому или иному методу.
Инновационные методы реконструктивной хирургии позволяют воссоздать грудь, максимально близкую по форме и внешнему виду к здоровой.
Планирование операции
К планированию операции по реконструкции молочной железы можно приступать сразу после установления диагноза рака груди. Хирург осмотрит вас и подберет оптимальный метод реконструктивной хирургии исходя из состояния здоровья, анатомии, возраста и поставленных целей. Идеальным решением является совместная работа онколога и пластического хирурга.
Методы реконструкции
Реконструкция формы женской груди может выполняться различными методами:
- Реконструкция собственными тканями с помощью кожно-мышечных лоскутов (TRAM-лоскут, DIEP-лоскут, использование лоскута широчайшей мышцы спины, ягодичного лоскута);
- Эндопротезирование молочной железы (силиконовым имплантатом или на основе физраствора);
- Сочетание обоих методов.
Реконструкция с использованием имплантата
Реконструкция груди с использованием имплантата выполняется в случае резекции молочной железы с сохранением грудной мышцы. На первом этапе устанавливается экспандер, представляющий собой специальную силиконовую конструкцию в виде пустотелого мешочка, который имплантируется под грудную мышцу. После операции через специальное устройство в течение 2–3 месяцев вводятся небольшие порции физиологического раствора. Экспандер постепенно увеличивается, растягивая мышцу и кожу над ней. Затем переходят ко второму этапу операции, когда экспандер извлекается, а в сформированную полость имплантируется протез молочной железы.
Реконструкция груди с использованием собственных тканей пациентки
Если молочная железа удалена вместе с грудной мышцей или в случае уплотнения (фиброза) кожи после лучевой терапии, рекомендуется операция с использованием собственных тканей пациентки. Если размер молочной железы пациентки небольшой, выполняется реконструкция торакодорсальным лоскутом. Сначала отделяется кожно-мышечный лоскут со спины, а затем он перемещается на грудную стенку.
TRAM-лоскут (поперечный кожно-мышечный лоскут прямой мышцы живота) представляет собой одно из знаменитых достижений современной пластической хирургии и считается лучшим методом реконструкции молочной железы. Кожа нижних отделов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и консистенции для восстановления молочной железы. Лоскут позволяет получить достаточный объем тканей и площадь кожи при минимальном повреждении донорской зоны.
Этот метод реконструкции молочной железы сложнее, чем растяжение кожи. С другой стороны, когда грудь полностью восстанавливается с использованием собственных тканей, она выглядит естественно.
Особенности операции
- На восстановленной груди, а также в донорской зоне (в случае применения метода свободного переноса лоскута) всегда остаются видимые рубцы;
- Абсолютная симметрия невозможна, поэтому рекомендуется последующее проведение дополнительной операции на здоровой молочной железе для достижения симметрии форм;
- Операция не влияет на вероятность заболевания раком груди;
- Трудности при медицинском обследовании, как правило, не возникают;
- Операция улучшает внешний вид и, что немаловажно, помогает избавиться от психологического дискомфорта.
Операция по восстановлению груди завершается реконструкцией соска и косметическим татуажем ареолы.
