Увеличение груди считается успешным, если оно приносит долгосрочное удовлетворение.
Наиболее частые причины операций по замене грудных имплантатов: капсулярная контрактура, смещение имплантата, разрыв имплантата и серома. В некоторых случаях пациентка просит больший объем имплантата или недовольна формой груди, которая со временем изменилась в результате колебаний массы тела и птоза. Удаление имплантатов без четко определенной мотивации встречается редко.
Пациенткам, столкнувшимся с проблемами после увеличения груди, предлагаются следующие варианты:
- Только динамическое наблюдение (клиническое и ультразвуковое);
- Удаление имплантатов с мастопексией (подтяжкой груди) или без нее;
- Удаление имплантатов и установка новых имплантатов (с капсулэктомией или без нее);
- Удаление имплантатов, установка новых имплантатов (с капсулэктомией или без нее) и мастопексия.
Общие принципы повторного увеличения груди (замены имплантатов) основаны на следующих столпах:
- отбор пациенток;
- информирование пациенток;
- предоперационное планирование и подбор имплантатов;
- тщательная хирургическая техника;
- правильный послеоперационный уход.
Хирургическая техника:
Удаление имплантатов, капсулэктомия (удаление капсулы имплантата), смена ложа имплантатов и установка новых имплантатов представляют собой золотой стандарт в лечении капсулярной контрактуры. Установка имплантатов под мышцу ассоциируется с меньшей частотой развития капсулярной контрактуры.
Выбор хирургической техники при повторной операции зависит от причины повторной операции, расположения имплантата при первичном увеличении, индивидуальных особенностей мягких тканей, модели устанавливаемого нового имплантата.
Период реабилитации
Пациентка остается в стационаре на двое суток. Период реабилитации составляет 1–3 месяца. В первый месяц после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки, носить эластичный корсет, спать на спине.
Доказано, что ограничение движений в первые недели снижает вероятность развития капсулярной контрактуры.
