Некоторые женщины сталкиваются с проблемой маленькой груди, другие — с птозом (обвисанием груди). Однако есть немало случаев, когда пациентки сталкиваются с обеими проблемами одновременно. Снижение массы тела может привести к значительное уменьшению груди, а затем и к птозу. Такое поведение тканей наблюдается и после беременности, или у женщин с повторными беременностями. Восстановление груди предполагает ее увеличение, а затем подтяжку с помощью методик, которые мы называем аугментацией и мастопексией. Перед операцией критически важно учесть общее медицинское состояние пациентки и обследовать грудь (маммография, ультрасонография), установив следующую информацию: их форму и объем, ранее перенесенные операции, мотивацию и ожидания от данной интервенции, а также понимание хирургических вариантов. Также мы должны принимать во внимание качество дермы, объем груди, размеры ареол и особенности грудной клетки. В дальнейшем мы переходим к выбору типа и определению объема грудных имплантатов. Заключительным этапом перед вмешательством является предоперационная разметка.
Хирургическая техника
Выбор техники коррекции формы груди зависит от степени птоза (обвисания груди). Аугментация груди начинается с субгландулярного или периареолярного доступа. Мастопексия имеет следующие варианты: периареолярная, вертикальная и Т-образная (инвертированное Т). В зависимости от степени птоза молочных желез (I, II или III), выбирается хирургическая техника подтяжки груди. При незначительном птозе (I степень) выбирается периареолярная мастопексия с одним рубцом вокруг ареолы, а в некоторых случаях может быть достаточно лишь увеличения груди имплантатами с высоким профилем без проведения периареолярной мастопексии. Использование слишком объемного имплантата не даст ожидаемого эффекта в плане подтяжки груди. Таким образом, наиболее частые операции по увеличению груди с мастопексией завершаются вертикальным или Т-образным («инвертированное Т») рубцом.
Важно уточнить, что хирургическое лечение может быть одновременным — то есть одновременная аугментация с мастопексией, или этапным — две отдельные операции. Я рекомендую своим пациенткам операцию в один этап. Сочетание увеличения груди и мастопексии позволяет получить максимальный результат за одну операцию. Одновременное увеличение груди и мастопексия — это процедура с множеством вариантов исполнения. Тем не менее, пациентки должны знать, что правильное выполнение процедуры чрезвычайно важно, если они хотят получить правильное конечное положение имплантата, соска и рубца.
Послеоперационные следы сглаживаются в течение одного года. Если говорить об осложнениях, случаи возникновения инфекций, асимметрии, капсулярной контрактуры и т.д. встречаются крайне редко. Если же они возникнут, потребуются коррекционные вмешательства.
В заключение могу с уверенностью сказать, что одновременное увеличение груди и мастопексия способны принести пациенткам удовлетворение и отличные результаты.
