![\"Consulta\u021bia](\"images\/allergy-big.png\")
<\/strong><\/p>\nDatorit\u0103 modific\u0103rilor mediului înconjur\u0103tor \u0219i a stilului de via\u021b\u0103: igien\u0103 excesiv\u0103, sedentarismul, cre\u0219terea în greutate, stresul cotidian, frecven\u021ba bolilor alergice a crescut sim\u021bitor în ultimii ani. În prezent se estimeaz\u0103 c\u0103 peste 20% din popula\u021bia general\u0103 a globului, dintre care 120 mln. europeni sufer\u0103 de alergii. Persoanele afectate pot fi de orice vârst\u0103, dar cel mai frecvent sunt afecta\u021bi copiii, adolescen\u021bii \u0219i adul\u021bii tineri. Astfel alergiile devin o problema major\u0103 de s\u0103n\u0103tate care necesit\u0103 investigarea corect\u0103 a pacientului \u0219i administrarea unui tratament eficient.<\/p>\n
Imunologul\/alergologul este specialistul care se ocup\u0103 de diagnosticarea, tratarea \u0219i monitorizarea pacien\u021bilor cu afectiuni alergice \u0219i alte afec\u021biuni asociate deregl\u0103rilor imune, precum imunodeficien\u021bele primare.<\/p>\n
<\/p>\n
Care sunt domeniile de interes ale imunologului\/alergologului?<\/strong><\/p>\n A. BOLILE ALERGICE<\/strong> <\/span><\/p>\n Alergia este un r\u0103spuns imun neobi\u0219nuit, atipic, exagerat la pacien\u021bii predispu\u0219i spre alergii. Riscul unui copil de a fi alergic cre\u0219te dac\u0103 în familie exist\u0103 bolnavi alergici (riscul în popula\u021bia general\u0103 este de 15%, dar se dubleaz\u0103 dac\u0103 unul dintre p\u0103rin\u021bi este alergic \u0219i cre\u0219te la 80% dac\u0103 ambii p\u0103rin\u021bi sunt alergici). <\/p>\n Care sunt bolile alergice?<\/strong><\/p>\n • Alergia alimentar\u0103, Ce sunt alergenii? <\/strong><\/p>\n Alergenii sunt substan\u021be antigenice (din afara organismului) capabile s\u0103 produc\u0103 reac\u021bii de hipersensibilitate din partea sistemului imun (alergii). Aceste substan\u021be sunt în general bine tolerate de organism, dar la persoanele predispuse la alergie produc reac\u021bii alergice. <\/p>\n Clasificarea alergenilor<\/strong><\/p>\n a) Alergeni inhalatori (aeroalergeni): b) Alergeni alimentari (trofoalergeni): <\/p>\n — fructe: mere, caise, piersici, c\u0103p\u015funi, l\u0103mâie, portocal\u0103, kiwi, pepene galben, pepene verde, dovleac, etc; c) Alergeni medicamento\u0219i (peniciline, cefalosporine, salicila\u0163i (aspirina), anestezice, substan\u021be de contrast, seruri, vaccinuri, etc).<\/p>\n d) Alergeni proveni\u021bi de la insecte: veninul de albin\u0103, viespe, \u0163ân\u0163ar.<\/p>\n e) Alergeni proveni\u021bi de la parazi\u021bi: ascaride, echinococ, schistosom\u0103, trichinela.<\/p>\n f) Alergeni chimici: latex, parfum, formaldehid\u0103, enzime proteolitice, frunza de tutun, etc.<\/p>\n <\/p>\n Cum se manifest\u0103 bolile alergice?<\/strong><\/p>\n Reac\u0163ii alergice u\u015foare: erup\u021bii cutanate, urticarie, prurit (mînc\u0103rime) ocular \u0219i nazal, lacrima\u021bie, str\u0103nut, nas înfundat, rinoree apoas\u0103, tuse.<\/p>\n Reac\u021bii alergice medii: senza\u021bie de sufocare (în\u0103du\u0219ire), respira\u021bie \u0219uier\u0103toare (wheezing).<\/p>\n Reac\u021bii alergice severe (anafilaxia<\/em>). <\/p>\n Anafilaxia este un raspuns exagerat a organismului la un alergen, care pune în pericol via\u021ba pacientului. Poate debuta cu prurit la nivelul ochilor sau fe\u021bei urmat de edem al fe\u021bei sau al c\u0103ilor respiratorii superioare cu senza\u021bie de sufocare; dureri abdominale colicative, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi, diaree; fric\u0103, confuzie, pierderea cuno\u0219tin\u021bei.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n B. IMUNODEFICIEN\u021aELE PRIMARE \u0218I SECUNDARE<\/strong> <\/span><\/p>\n Ce reprezint\u0103 deficien\u021bele imune primare?<\/strong><\/p>\n Imunodeficien\u021bele primare (IDP) sunt boli genetice (înn\u0103scute) ale sistemului imun. Sunt cunoscute în jur de 250 tipuri de deficien\u021be imune primare.<\/p>\n Cum se manifest\u0103 imunodeficien\u021bele?<\/strong><\/p>\n — infec\u0163ii cronice frecvente cu sediu predominant respirator (otite, rinosinuzite, bron\u015fite, pneumonii) \u015fi digestiv (boal\u0103 diareic\u0103 cronic\u0103 cu malnutri\u0163ie secundar\u0103), Pentru a pune diagnosticul definitiv de imunodeficien\u021b\u0103 sunt necesare teste genetice. <\/p>\n 10 Semne sugestive de imunodeficien\u021b\u0103 primar\u0103<\/strong><\/p>\n Copil<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Adult<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n — > 4 otite în decurs de 1 an, — > 2 otite in decurs de 1 an; <\/p>\n <\/p>\n Cum decurge consulta\u021bia imunolog\/alergologului?<\/strong><\/p>\n 1. Colectarea minu\u021bioas\u0103 a anamnesticului pacientului. Pentru ce este necesar\u0103 consulta\u021bia imunologului\/alergologului?<\/strong><\/p>\n 1. Tratamentul modern al bolilor alergice; <\/p>\n
• Dermatita atopic\u0103 (eczema),
• Rinita alergic\u0103,
• Astmul bron\u0219ic alergic,
• Alergia la venin de insecte,
• Urticarie \u015fi angioedem,
• Alergia la medicamente,
• Dermatitele alergice de contact.<\/p>\n
<\/strong>— polenul de graminee, pomi, buruieni, alte plante;
— p\u0103r \u0219i epiderm de animale: cîine, pisica, \u0219oarece, pasari,
— gandaci de bucatarie;
— mucegaiuri (Aspergillus spp., Penicillium spp. Alternaria spp., etc<\/em>);
— acarieni din praful de cas\u0103 (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae<\/em>).<\/p>\n
— legume: \u021belin\u0103, morcov, cartof, ro\u0219ie, fasole, maz\u0103re, etc;
— nuci, alune, arahide;
— ciocolat\u0103;
— albu\u015f de ou;
— lapte de vac\u0103;
— pe\u015fte;
— carne în special cea de porc;
— fructe de mare;
— grâu, soia etc.<\/p>\n
— retard în cre\u0219tere,
— boli autoimune (anemie hemolitic\u0103 autoimun\u0103, lupus eritematos de sistem, tiroidit\u0103 autoimun\u0103, etc),
— reac\u021bii postvaccinale severe (BCG-it\u0103, etc.),
— tumori maligne (cancer).<\/p>\n\n\n
\n \n \n \n \n
— > 2 sinuzite severe în decurs de 1 an,
— > 2 luni de antibioticoterapie oral\u0103 cu efect redus,
— > 2 pneumonii în decurs de 1 an,
— re\u021binere cre\u0219terii,
— abcese cutanate recurente, profunde sau viscerale,
— afte bucale persistente sau micoza cutanata persistenta,
— necesarul de antibiotice intravenoase pentru vindecarea infec\u021biilor,
— > 2 infec\u021bii profunde, inclusiv septicemie,
— istoric familial de IDP.<\/p>\n<\/td>\n\n
— > 2 sinuzite severe in decurs de 1 an, în absen\u021ba alergiei;
— > 1 pneumonie in decurs de 1 an, mai mul\u021bi ani consecutiv;
— Diaree cronic\u0103 cu sc\u0103dere ponderal\u0103;
— Infec\u021bii virale recurente (r\u0103celi, herpes, nevi, condiloame);
— Doze mari de antibiotice intravenoase pentru vindecarea infectiilor;
— Abcese cutanate recurente, profunde sau viscerale;
— Infec\u021bii fungice persistente;
— Infec\u021bii cu germeni oportuni\u0219ti;
— Istoric familial de IDP.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
2. Examenul obiectiv, cu eviden\u021bierea semnelor sugestive pentru o afec\u021biune imun\u0103.
3. Indicarea investiga\u021biilor de laborator \u0219i instrumental pentru precizarea diagnosticului \u0219i interpretarea lor.
4. Dup\u0103 stabilirea diagnosticului se recomand\u0103 tratamentul imunologic, antialergic.
5. Vizite repetate cu reevaluare periodic\u0103 a pacientului.<\/p>\n
2. Prevenirea \u0219i managmentul reac\u021biilor alergice severe (\u0219ocului anafilactic);
3. Cre\u0219terea rezisten\u021bei organismului la infec\u021biile respiratorii;
4. Depistarea timpurie a cancerului;
5. Depistarea timpurie a imunodeficien\u021belor primare la copil;
6. Stabilirea cauzelor imunologice de retard în cre\u0219tere \u0219i dezvoltare a copilului;
7. Evaluarea necesit\u0103\u021bii vaccin\u0103rii \u0219i planului corect de vaccinare.<\/p>\n