Полнота — не только эстетическая проблема‚ но и постоянный психологический дискомфорт‚ и серьезная опасность для здоровья. Один из современных способов борьбы с ожирением — бариатрическая хирургия. Выясняем подробности.

Накопительная система

   Частые стрессы, гиподинамия и несбалансированное питание приводят к сбою механизмов адаптации организма, в том числе к ожирению. Избыточный вес может появиться и вследствие других причин. Например, при нарушении функции гипоталамуса, секреции щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. В развитии заболевания особую роль играют возрастные, половые и профессиональные факторы. Еще физиологические состояния: беременность, период лактации, менопауза. Почти половина полных людей наследуют склонность к лишнему весу от своих родителей.

   Тем не менее самая распространенная причина ожирения — переедание. Она тоже родом из семьи, где культивируется любовь к обильной пище, жирным, сладким или мучным блюдам. Лишние 100 ккал в день могут превратиться в 10 г жира, в месяц — это почти 300 г, а за год — более 3 кг! Вот так год за годом нарастают наши жировые отложения.

   Для большинства из нас накопить вес намного легче, чем избавиться от него. Объясняется это тем, что распад жира в жировой ткани затруднен, что еще больше способствует ожирению. Чаще он откладывается в подкожно-жировой клетчатке и в жировых депо — околопочечной жировой ткани, брюшине, забрюшинном пространстве, околосердечной, околопочечной и медиастинальной клетчатке, эпикарде, миокарде, печени и поджелудочной железе.

 

Выход — не есть?

   Голодные и экспресс-диеты имеют кратковременный эффект и не всегда приводят к желаемой цели. Со временем вес возвращается к исходному значению и даже увеличивается. В основном уменьшение количества жировой ткани объясняется сокращением размеров жировых клеток, количество которых сохраняется. Лекарственная терапия также не доказала свою действенность, более того, она может иметь весьма опасные последствия.

   Неужели нет выхода? Есть. И называется он  «бариатрическая хирургия».

   Сегодня в современной медицине применяют несколько видов бариатрических операций.

 

  • Рукавная гастропластика — часть желудка удаляется, а из оставшейся формируется тонкая трубка-рукав. Его малый объем не позволяет есть много и служит препятствием для свободного прохождения пищи.
  • Желудочное шунтирование — посредством специальных степлеров отделяется часть желудка объемом 20–30 мл и сшивается с тонкой кишкой. Остальная часть желудка оказывается выключенной из процесса пищеварения. Количество пищи значительно сокращается, а насыщение наступает быстро.
  • Билиопанкреатическое шунтирование — комбинированная операция, сочетающая в себе уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки. Удаляется часть желудка (объем 80–120 мл), и из объемного мешка он превращается в узкую трубку, что приводит к уменьшенному потреблению пищи и быстрому появлению чувства сытости.
  • Бандажирование желудка — на верхнюю часть желудка накладывается регулируемое силиконовое кольцо, которое слегка притормаживает прохождение пищи. Бандаж давит на стенки желудка, снижая чувство голода. Продолжительность операции не более получаса, выполняется под общим наркозом лапароскопическим методом. Бандаж изготовлен из специального силикона и может оставаться в организме всю жизнь. Его можно установить и через пупок — невидимое бандажирование желудка. Метод дает возможность добиться устойчивого снижения избыточного веса в среднем до 50–60 %.

   Если принято решение воспользоваться бандажированием желудка, необходимо осознать, что после него придется полностью изменить образ жизни и пищевое поведение. Перед операцией следует сдать анализы крови и мочи, пройти ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и брюшной полости.

 

Противопоказания для бариатрических вмешательств:

-выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода;
-язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
-цирроз печени;
-ИБС, трахеит, бронхит;
-хронические инфекции;
-частый прием нестероидных противовоспалительных средств, например аспирина;
-нежелание или невозможность соблюдать диету;
-аллергическая реакция на силикон;
-эмоциональная неустойчивость;
-возраст до 18 лет.

 

Новая жизнь

   Первые две недели после бандажирования желудка в меню должны быть исключительно жидкие продукты (фруктовые соки, протеиновые напитки, бульон, черный кофе), следующие две недели — различные пюре и только затем можно включать обычные блюда, и то в очень малых количествах, ведь «новый» желудок способен вместить не больше чашки еды. Есть следует часто, более трех раз в день, без перекусов. Пить можно за час до или после приема пищи.

   К тому же нужно ограничить употребление кофе, чая и исключить сахаросодержащие напитки и продукты. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и как можно чаще совершать пешие прогулки или посещать бассейн.

   Похудение происходит постепенно: потеря веса составляет до 4–5 кг в месяц, а в течение двух лет после операции пациенты теряют в среднем 2/3 излишних жировых отложений.