Семейная медицина – совершенно уникальное направление деятельности врача, и прежде всего уникальность состоит в системном подходе ко всей семье. Доктор может проследить генетическую патологию, взаимосвязанность между заболеваниями и социальными какими-то условиями, образом жизни человека и, конечно же, должным образом наладить профилактику возможных заболеваний.

Семейный доктор - это возможность во время одного приема получить консультацию врача сразу по нескольким направлениям, например, посетовать на давление, а потом проверить зрение, которое вдруг стало резко падать. Проводить такие комплексные приемы и первичное лечение семейный доктор вправе, потому что имеет подготовку по многим специальностям. Основными считаются: терапия, педиатрия, глазные и лор-болезни, акушерство, гинекология и малая хирургия. Знание смежных специальностей позволяет, наоборот, увидеть то, чего не видит терапевт, увидеть и понять, как надо помочь этому человеку. Оказывается, 80% пациентов, которые сегодня обращаются к узким специалистам, могут получить необходимую помощь у врача общей практики. Например,  вылечить отит или коньюнктевит, вести наблюдения за беременностью или состоянием давления и сердца. Если же семейный доктор в ходе своих приемов выявляет серьезные патологии, вот тогда пациента отправляют к узкому специалисту. Но и на этом этапе врач общей практики не оставляет своего подопечного, он начинает курировать больного по тому лечению, которое прописал узкий специалист. 

Дмитрий Руссу, Ольга Белоусова, Татьяна  Брату  

классические семейные врачи.

Комментарии семейных  врачей

Семейный врач отвечает за жизнь человека, начиная с внутриутробного развития и заканчивая его последними вдохами. Как правило, женщины становятся на учет со сроками беременности 10-12 недель. Семейный врач наблюдает за состоянием здоровья матери и развитием плода. Если есть необходимость, женщине назначается, например, фолиевая кислота, употребление которой является профилактикой патологии со стороны нервной системы ребенка, или другие необходимые медикаменты для его полноценного развития. Под нашим контролем проводится диагностика беременных, мы направляем их на консультации. По большому счету, семейный врач полностью отвечает за здоровье населения. Три важных составляющих семейной медицины - опыт, знания и интуиция врача. Диагнозы ставятся исходя из симптомов, но врач изучает и кожные покровы, глаза, запах человека, его настроение и т.д. 

Самые распространенные заболевания 

Каждому возрасту соответствует определенный набор заболеваний. В нашей  клинике стоят на учете 40%  процентов - пенсионеры и пожилые люди. Поэтому на первый план выступают сердечно-сосудистые патологии: гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия, атеросклероз и т.д. Кроме того, болезнь нашего времени - остеохондроз, причем эта болезнь значительно молодеет. Причин его развития много, это тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание за столом в неправильном положении, нарушение гормонального статуса и т.д. Из-за остеохондроза происходит ущемление нервных корешков, и бывает, что люди, страдающие остеохондрозом спинного отдела позвоночника, длительное время лечат сердце. Человек может ощущать боль в любой части тела, страдают внутренние органы. Нередко говорят, что, мол, раньше люди болели меньше. Но раньше мы наблюдали естественный биологический отбор. В семьях было больше детей и нередко самые слабые умирали. Сейчас врачи борются за жизнь ребенка еще до его рождения. Во многом это связано с улучшением экологической ситуации, появлением модифицированных продуктов и различных консервантов. А ведь в первую очередь залогом здоровья является здоровая пища. 

Чихаем всей семьей 

Не будем  оригинальными, если еще раз повторим  прописную истину, что при первых признаках недомогания, слабости, повышении температуры необходимо обратиться к врачу. У нас же до сих пор люди  занимаются самолечением, а еще хуже - отказываются от добровольной вакцинации и помощи врачей. Такие люди подвергают риску заболеваний своих детей. Ведь у детей слабый иммунитет, и развивается он вследствие контакта с больными. Например, у врачей, которые постоянно контактируют с пациентами, развит иммунитет к инфекционным болезням. Они очень редко болеют, а когда появляется новый вирус, то болезнь, как правило, проходит быстро и без особых осложнений.

Итак, если в семье появился больной, необходимо как можно раньше начать лечение и профилактику для всей семьи, особенно если есть ребенок. Именно врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. В профилактику чаще входит обильное теплое питье, витаминизированная диета, прием витамина С. Не следует забывать про чеснок и лук, которые содержат фитонциды, убивающие инфекцию. В зимний период для профилактики простудных заболеваний   рекомендуется  такое народное средство: в 50 граммов подсолнечного масла добавить мелко измельченную маленькую луковицу и зубок чеснока. Эту смесь необходимо полчаса выдержать на водяной бане. Полученные капельки нужно капать в нос детям и взрослым. Хотя взрослые могут употреблять чеснок и чистом виде. Во время вспышек эпидемии инфекционных заболеваний рекомендуется ограничить контакт с больными. Во избежание заражения ребенка необходимо изолировать. Комната должна периодически проветриваться, и в ней можно развесить разрезанные луковицы. 

Кишечные инфекции 

Чаще всего пик инфекционных кишечных заболеваний приходится на лето. Поэтому важно уделять повышенное внимание чистоте продуктов, следить за температурным режимом хранения, качеством продуктов и сроками их использования. На каждом продукте указан его срок и температура хранения, и это следует учитывать. Всегда актуальна борьба с мухами, не следует забывать о чистоте рук.

Мы стараемся проводить беседы с населением, не рекомендуем им проводить какие-либо мероприятия в жаркое время года. А если они и проводятся, то это делается под строгим контролем медицинских работников.

Тем не менее семейный врач за всеми уследить не может. Поэтому когда появляются тошнота, рвота, понос, бледность, температура опять же, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Каждое кишечное заболевание проявляется по-своему, хотя общие симптомы могут быть похожими. При частой рвоте и поносе в организме нарушается электролитный баланс, в результате чего происходит обезвоживание, могут появиться судороги, нарушение сердечного ритма, а следовательно, ухудшение состояния всего организма.

Летом отравиться можно даже мороженым. Причиной инфекции могут стать немытые руки или болезнь поварихи. Поэтому мы большое значение уделяем медосмотру поваров, работников магазинов, настаиваем на использовании одноразовых стаканов.

Советы 

Мы всегда напоминаем мамам о пяти симптомах угрожающего состояния ребенка. Это сонливость, судороги, рвота после каждого прима пищи, повышение температуры, неправильное дыхание. Пи наличии даже одного из этих признаков необходимо обратиться к семейному врачу. Мы работаем в режиме нон-стоп и никому не отказываем в консультации. Это наша обязанность.

Однако с каждым пациентом мы стараемся проводить индивидуальные беседы, доступно объясняем, к чему может привести то или иное заболевание. Ведь многие люди страдают из-за недостатка информации.  Наша задача не только рассказать о болезни, но и успокоить больного. Ведь известно, что психотерапия - одно из самых лучших лекарств. Около 70 процентов исхода заболевания зависит от настроения больного и доктора. Есть такая позиция: доктор и болезнь, а посередине пациент. Если пациент окажется на стороне доктора, то вместе они одолеют болезнь, если пациент повернется к своей болезни, то доктор останется один. А насильно человека лечиться не заставишь.

Кстати, лечение мы назначаем с учетом достатка человека. Какой смысл назначать пациенту дорогостоящий препарат, если он не способен его купить? У каждого дорогого препарата есть более дешевый аналог с тем же активным действующим веществом. Вместе с тем мы поясняем людям, что если курс лечения составляет, к примеру, 10 дней, то даже если больной чувствует себя здоровым, лечение должно быть доведено до конца.

Есть у нас в стране еще одна проблема, которую обозначили врачи: у нас в аптеках можно купить без рецепта множество лекарственных препаратов, включая антибиотики. Люди смотрят рекламу и бегут покупать новое чудодейственное средство, которое на самом деле им не подходит. А самолечение приводит к тому, что болезнь прогрессирует. С виду обычная простуда при неправильном лечении приводит к бронхитам, отитам, воспалению легких и т.д. Каждое заболевание требует своего подхода. Мы встречаемся с пациентами, которые тратят на лекарства тысячи леев, а на самом деле могут обойтись относительно дешевыми препаратами.

Семейный врач должен знать о лечении своего пациента буквально все. Допустим, уролог назначает больному какое-то лекарство, не зная о других его болезнях. В итоге больной может себе навредить. Только семейный врач способен контролировать, а при необходимости и корректировать лечение. Кроме того, благодаря страховой медицине ряд больных может получать амбулаторное лечение бесплатно.

Семейный врач лечит не отдельное заболевание, а человека в целом. Как правило, врачи этого профиля - это кладезь знаний, мы обязаны знать обо всех заболеваниях и при необходимости направлять наших пациентов к специалистам узкого профиля.

Нередко в своей практике мы обращаемся к народной медицине. Но пациентам нужно учесть, что перед тем как их применять, нужно поставить в известность семейного врача. Иммунную систему хорошо укрепляет эхинацея, настой этого цветка свободно продается в аптеке и стоит недорого. При лечении простудных заболеваний хорошо применять сок подорожника или сок редьки с медом. Для последнего рецепта нужно взять редьку, вымыть ее, вырезать сердцевину и поместить туда мед, выделяемый сок и является лекарством. Также при простудных заболеваниях можно применять сок лука с сахаром. Для профилактики советую пить чай из веточек черной смородины, вишни и малины. Нужно измельчить по 1-2 веточки каждого растения, опустить в кипящую воду и сразу снять с огня. Получается очень вкусный, полезный и витаминизированный настой, который снимает жар и симптомы простуды. Широко используются мед, алоэ, лимоны. При полиартритах хорошо помогает настойка конского каштана. Плоды можно просто размять, а лучше пропустить через мясорубку и залить спиртом. Этим настоем смазывают больные места. По такому же принципу можно приготовить настой из цветков сирени, который тоже используют для натирания при полиартритах. Сок каланхоэ капают в нос при насморках. Как общеукрепляющее средство рекомендуется приготовить смесь из меда, алоэ, кагора, лимонов и грецких орехов и принимать по 1 ложке три раза в день перед едой.